Как отличить аллергический насморк от простудного

Причины возникновения насморка могут быть различны. К числу самых частых относятся аллергия и вирусная инфекция¹. Как отличить аллергический насморк от простудного и чем различается их лечение?

Симптомы аллергического и вирусного насморка

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается по крайней мере одним из перечисленных ниже симптомов²:

Зуд в носу

Чихание

Обильные выделения из носа

Заложенность

Чем аллергический насморк отличается от простудного?

Несмотря на то что эти проявления свойственны ринитам различного происхождения, существуют определенные отличия аллергического насморка от простудного.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа, обусловленное влиянием аллергенов и проявляющееся такими симптомами, как выделения из носовой полости, зуд, заложенность, отек. Зачастую к основным симптомам присоединяются слабость, головная боль, воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). Из-за стекания слизи по задней стенке глотки может появляться кашель, по причине заложенности носа голос становится гнусавым, возможно сопение и храп . При осмотре может быть отмечен характерный симптом — поперечная складка на спинке носа. Она возникает из-за того, что человек постоянно потирает кончик носа. Это движение получило у врачей название «аллергического салюта»⁴. Аллергический ринит может быть сезонным (например, во время цветения трав, деревьев) или круглогодичным².

Вирусный ринит (простудный насморк)

Заболевание начинается внезапно и поражает обе половины носа. При этом четко выделяются три стадии, которые последовательно переходят одна в другую⁵:

Сухая стадия раздражения

Продолжительность стадии от нескольких часов до 1-2 суток. Появляются сухость, жжение, щекотание в носу, чихание. Носовое дыхание постепенно затрудняется, обоняние и вкус снижаются, проявляется гнусавость. В то же время возникают общие симптомы — недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры до 38 °С, нарушение сна, аппетита, внимания.

Стадия серозных выделений

Сменяет стадию раздражения. Длится 3-4 дня. Признаки: большой объем водянистого отделяемого из носовой полости, слезотечение, часто — невозможность носового дыхания, чихание, шум и покалывание в ушах. Иногда кожа у входа в нос и верхней губы краснеет и припухает — это происходит из-за того, что носовая слизь содержит аммиак.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Начинается на четвертый-пятый день от начала болезни.
Симптомы: слизисто-гнойное отделяемое (сначала сероватое, затем с желтизной и зеленью), количество которого постепенно уменьшается. В итоге носовое дыхание восстанавливается, состояние улучшается, наступает выздоровление.

Чем отличается аллергический насморк от простудного: сравнительная таблица²

Диагностика: как определить, аллергический насморк или простудный?

После проведения риноскопии рекомендовано провести лабораторную диагностику на выявление сенсибилизирующих аллергенов. Сюда входят кожное тестирование, определение специфических антител класса IgE с определением их количественных характеристик. Аллергическая сенсибилизация диагностируется на основании положительного кожного теста или выявления специфических антител к определенному аллергену³.

Лечение аллергического и простудного насморка

В терапии этих двух заболеваний есть как сходства, так и отличия, причем довольно существенные.

При аллергическом рините в первую очередь устраняют контакт с аллергеном, если это возможно. Например, при аллергии на пыльцу рекомендуется больше находиться внутри помещений в период цветения растений³.

Медикаментозное лечение аллергического ринита основано на применении лекарств нескольких групп, в том числе⁶:

антигистаминных препаратов, которые блокируют рецепторы гистамина (медиатор воспаления, ответственный за развитие симптомов аллергии);
местных глюкокортикостероидов — средств, которые проявляют противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
местных деконгестантов, или сосудосуживающих капель/спреев – могут быть назначены на любом этапе лечения, чтобы быстро облегчить состояние и снять заложенность носа;
солевых растворов для промывания, интраназальных спреев –– для механического очищения и удаления аллергенов со слизистой.

При вирусном, инфекционном рините подход к терапии несколько другой. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется увлажнение воздуха, обильное теплое питье, орошения носовой полости раствором натрия хлорида или морской воды, а также применение местных деконгестантов. Они сужают сосуды полости носа, устраняя отечность, быстро облегчая дыхание⁵.

Длительность эффекта местных деконгестантов может быть различной. Одним из средств, которые помогают облегчать дыхание надолго, является Лазолван® Рино. Активный компонент спрея Лазолван® Рино — трамазолина гидрохлорид может начать действовать в течение первых 5 минут после впрыскивания. Препарат может уменьшить оттечность, в результате чего проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, а носовое дыхание надолго облегчается. Действие может продолжаться 8-10 часов.

Препарат применяют при отеке слизистой, заложенности носа, вызванных острыми респираторными заболеваниями и (или) поллинозом, а также при синусите и среднем отите у взрослых и детей старше 6 лет⁷.