Симптомы бронхита

Острый бронхит (ОБ) — воспалительное заболевание бронхов, общая распространенность в популяции составляет около 5 %¹. Что касается хронического бронхита, то на сегодняшний день принято считать, что он занимает лидирующую позицию среди хронических неспецифических заболеваний легких².

Факторами риска развития заболевания являются пожилой и детский возраст, курение (в том числе пассивное), патология носоглотки, сниженный иммунитет, вдыхание загрязненного воздуха³. Из статьи вы узнаете о причинах болезни, о том, какие симптомы бывают при бронхите у взрослых, и подходах к лечению.

Причины острого бронхита

Вирусы и бактерии

Чаще всего острую форму бронхита вызывают вирусы, реже — бактерии^{1, 4}. Зачастую возбудителями заболевания становятся вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус¹. Пик заболеваемости острым бронхитом наблюдается в осенне-зимний и весенний периоды, а также во время эпидемий гриппа и ОРВИ⁵. Только в 10 % случаев причиной острого неосложненного процесса становится бактериальная инфекция. Также возбудителями могут быть коклюшная палочка и представители атипичной флоры — хламидии и микоплазмы¹.

Неинфекционные причины

Гораздо реже острый бронхит развивается по другим, неинфекционным причинам. Таковой может стать воздействие экстремальных температур воздуха и химических соединений¹.

Внешние неблагоприятные факторы

К внешним относятся раздражающие и повреждающие летучие вещества, из которых ведущее значение имеют табачный дым и загрязнения воздуха. Меньшую роль играют инфекционные агенты, их значимость в разы возрастает при обострениях болезни.

Внутренние неблагоприятные факторы

Внутренние факторы — это фон для развития хронического процесса. К ним относятся: патология носоглотки, повторные ОРВИ, острый бронхит, затруднение носового дыхания, ослабление местного иммунитета, патология обмена веществ и др.⁶.

Первые признаки бронхита

Нередко ОБ проявляется сходной с другими заболеваниями симптоматикой. Вот почему он считается диагнозом исключения³.

Сначала бронхит у взрослых может проявляться такими признаками, как першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке, изнуряющий сухой кашель⁷. Одновременно ощущается общее недомогание, слабость, повышается температура (обычно до 38 С), пропадает аппетит^{7, 8}. Такие признаки сохраняются 1-7 дней. При этом температура остается повышенной обычно 2-3 дня⁸.

Ведущий симптом бронхита — кашель. Сначала он сухой, бывает приступообразным и мучительным. Лающий кашель встречается при поражении гортани, одышка на выдохе появляется при вовлечении в процесс мелких бронхов. Иногда из-за спазма диафрагмы при кашле может появляться боль в грудной клетке^{7, 8}. В первые 2 дня заболевания мокроты обычно не бывает. Через 2-3 дня начинает отхаркиваться слизистая или слизисто-гнойная мокрота, кашель становится более мягким и постепенно стихает^{5, 7, 8}.

Увеличенное образование слизи железами бронхов и изменение ее состава способствуют повышению вязкости и замедлению продвижения бронхиального секрета, что создает условия для микробной колонизации слизистой. Присоединение бактериальной инфекции может привести к нарастанию тяжести заболевания и удлинению сроков выздоровления⁵.

Бронхит расценивается как хронический, если кашель и отделение мокроты наблюдаются в большинство дней за 3 месяца подряд на протяжении от 2 лет и более. В начале заболевания мокрота чаще отходит в утреннее время. Кашель при этом малопродуктивный и воспринимается как сухой. Во время ремиссии такие больные жалоб обычно не предъявляют⁶.

Обострения хронического бронхита (ХБ) зачастую наблюдаются осенью и весной, при этом по особенностям кашля и мокроты возможно сделать вывод о типе течения болезни. Обычно заболевание нарастает медленно, одышка возникает через 20-30 лет от момента возникновения болезни, что может говорить о формировании осложнений⁶.

Виды бронхита

Бронхит бывает острым и хроническим.

Острый бронхит

Об остром говорят, если кашель продолжается не более 3 недель. Ведущим проявлением острого неосложненного бронхита является кашлевой синдром. Однако в зависимости от причинного микроба, состояния макроорганизма, местоположения и обширности поражения могут присоединяться разной выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности¹.

По варианту воспаления при ОБ выделяют катаральную форму (поверхностное воспаление), отечную (с отеком слизистой бронхов), гнойную (гнойное воспаление)³.

Хронический бронхит

Воспалительный процесс при ХБ бывает катаральным, катарально-гнойным и гнойным. К редким формам заболевания относятся геморрагическая и фибринозная. По особенностям кашля и виду мокроты можно сделать предположение о типе хронического бронхита⁶.

При катаральном — кашель сопровождается отделением слизистой скудной мокроты. При гнойном и слизисто-гнойном — заболевшие чаще обращают внимание на отхаркивание мокроты, а не на сам кашель. При обострении могут беспокоить симптомы со стороны верхних дыхательных путей: насморк, боли в горле при глотании. Объем мокроты может нарастать, возможно изменение ее цвета, может возникать одышка из-за присоединения обструктивных нарушений, особенно на холоде, при физическом напряжении, в момент сильного кашля, а иногда и ночью⁶.

Симптомы общего характера включают слабость, утомляемость, лихорадку, потливость, снижение трудоспособности. Помимо периода обострения, они могут сопутствовать осложнениям болезни или длительной интоксикации. Одновременно могут обостряться и хронические очаги в носоглотке (тонзиллит, синуситы), которые нередко присутствуют у лиц с хроническим бронхитом⁶.

Методы лечения бронхита

Цели лечения острого бронхита — облегчение тяжести и уменьшение продолжительности кашля, восстановление трудоспособности³. При терапии хронического бронхита необходимо замедлить процесс повреждения бронхов, уменьшить частоту обострений, удлинить ремиссию, повысить устойчивость к физической нагрузке, улучшить качество жизни⁶.

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

Противокашлевые. Средства, подавляющие кашель, показаны лишь в том случае, когда он изнуряющий, существенно нарушает привычный образ жизни и вызывает расстройства сна⁴.
Бронходилататоры. Используются при наличии в клинике бронхита симптомов бронхообструкции^{1, 6}.
Противовирусные. При предполагаемой вирусной причине бронхита могут быть использованы противовирусные средства, в данную группу входят ингибиторы нейраминидазы, блокаторы М₂-каналов и др. Однако их назначение целесообразно только в первые 48 часов от появления симптомов^{5, 8}.
Антибиотики. При неосложненном остром бронхите антибиотики не рекомендуются, так как его основная причина — вирусы. Антибактериальные препараты назначаются при явных симптомах бактериальной инфекции бронхов: гнойной мокроте, интоксикации, повышенной температуре⁴.
Муколитики. Для улучшения дренажной функции бронхов и выведения мокроты применяются мукоактивные лекарственные препараты. Это разнородный класс лекарственных средств с различными механизмами действия. Выбор того или иного препарата определяется характером заболевания, выраженностью кашля, видом и количеством мокроты, наличием сопутствующих заболеваний⁵.

Одним из представителей класса мукоактивных препаратов является Лазолван^®, который благодаря действующему веществу — амброксола гидрохлориду — имеет отхаркивающий и муколитический эффекты. Амброксол способствует разжижению вязкой мокроты, снижает ее адгезивные свойства, активизирует движения ресничек дыхательного эпителия и повышает синтез сурфактанта, что ведет к улучшению отхождения мокроты и облегчению кашля . Лазолван® выпускается в форме таблеток, сиропов, раствора для ингаляций и приема внутрь, капсул пролонгированного действия и пастилок¹⁰.

Во время лечения бронхита следует поддерживать адекватную влажность воздуха в помещении, увеличить потребление жидкости, ограждать себя от раздражающих факторов окружающей среды и провоцирующих кашель веществ .

Для взрослых и детей с рождения¹⁰
Подходит для ингаляций через небулайзер¹⁰
Можно разводить в воде, соке, чае или молоке¹⁰

Как лечить кашель с мокротой? Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Как разводить раствор Лазолван для ингаляций? Как готовят Лазолван^® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

По вашему запросу нет статей

Другие формы Лазолван®

Раствор для приема внутрь с 0 лет

Раствор для приема внутрь

Лазолван Макс

Раствор для приёма внутрь ингаляций

Показать источники информации

MAT-RU-2200093-1.0-02/2022

Куценко М.А., Баранова И.А. Острый бронхит // Медицинский совет. 2010. № 9-10. С. 51-56.
Журавская Н.С. Хронический бронхит как актуальная проблема отечественной пульмонологии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2003. № 13. С. 70-75.
Лещенко И.В. Острый бронхит: современные проблемы диагностики и лечения // Медицинский совет. 2013. № 1. С. 25-28.
Шмелев Е.И. Острый бронхит // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. № 3. С. 3-6.
Трушенко Н.В., Белявский А.С. Этиотропная терапия острого бронхита: дискуссия продолжается // Практическая пульмонология. 2017. № 2. С. 37-47.
Шепеленко А.Ф. Хронический бронхит // Трудный пациент. 2009. Т. 7. № 3. С. 33-38.
Лещенко И.В. Острый бронхит: диагностика, дифференциальная диагностика, рациональная терапия // РМЖ. № 26 от 04.11.2013. С. 1249.
Якимова С.С. Острый бронхит в амбулаторной практике. Особенности терапии // Медицинский совет. 2012. № 2. С. 32-35.
Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана®): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. Т. 90. № 5. С. 128-133.
Инструкции по медицинскому применению Лазолван : раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, рег. ном. П N016159/01; сироп 15 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/03; сироп 30 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/02; таблетки 30 мг, рег. ном. П N014992/01; капсулы пролонгированного действия 75 мг, рег. ном. ЛП-003519, пастилки 15 мг, рег. ном. ЛП-001073. Государственный реестр лекарственных средств: — [Электронный ресурс] — Режим доступа:
http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS. aspx?RegNumber =&MnnR=&lf=&TradeNmR=лазолван&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения: 02.04.2021).

Дата публикации: 22.04.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ